| |
И вот это маленькое чудо появилось! Вместе с ним появились новые хлопоты и
заботы. Первое, что волнует состоявшуюся маму - здоровье крохи. И первый тест,
который ждет Вашего малыша - это оценка физиологической зрелости по шкале Апгар.
Это простой и эффективный метод, используемый для того, чтобы узнать здоров
ли новорожденный, не нужна ли ему экстренная медицинская помощь. Проводится
он на первой и пятой минуте жизни младенца.
Свое начало этот метод берет с 1952 года, когда Вирджиния Апгар представила
систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Для лучшего
запоминания было выработано правило - APGAR - A (appearance s.
skin color) - окраска кожи, P (pulse) - пульс, G (grimace s. reflexes)
- гримасы, A (activity s. muscle activity) - активность, R (respiration
s. breathing) - респираторные (дыхательные) движения.
| Признаки |
Баллы |
| 0 |
1 |
2 |
| Окраска кожи |
Синюшный, бледный |
Нормальный, но синюшные ручки и ножки |
Нормальный, розовый |
| Пульс (сердцебиение) |
Отсутствует |
Менее 100 уд./мин. |
Более 100 уд./мин. |
| Рефлексы (реакция на катетер в носу) |
Отсутствуют |
Гримаса боли |
Чихает, кашляет, отталкивает |
| Мышечный тонус |
Отсутствует |
Сгибает ручки и ножки |
Активно двигается |
| Дыхание |
Отсутствует |
Нерегулярное |
Громкий крик, ритмичное дыхание |
Общая оценка складывается из суммы цифровых показателей 5 признаков. Максимальная
оценка по каждому признаку составляет 2 балла. Состояние новорожденного считается
удовлетворительным при оценке по шкале Апгар 8-10 баллов. Чем тяжелее состояние,
тем ниже оценка. Оценка 0 баллов соответствует клинической смерти.
Однако следует помнить, что низкие показатели могут быть вызваны не серьезными
внутренними проблемами, а какими-то сиюминутными факторами, скажем асфиксией
(удушьем) или угнетенным состоянием после наркоза. Часто после проведения необходимых
медицинских манипуляций малыш возвращается к норме, и оценка по шкале Апгар
больше не имеет в его жизни никакого значения. Но иногда низкий балл действительно
связан с физиологической незрелостью. Бывает и наоборот: ребенок, получивший
высокую оценку по шкале Апгар, через некоторое время утрачивает мышечный тонус
и нуждается в помощи врачей.
Когда же бить тревогу? Вот основные признаки физиологической незрелости: ребенок
вял, пассивен, подозрительно спокоен (не реагирует на грязный подгузник, подолгу
спит, требует есть реже чем через каждые 3-4 часа). Но главный признак - пониженный
мышечный тонус, который уменьшает сопротивляемость заболеваниям.
|
|
