Реклама
  Родительский клуб   Наши проекты:
  Podarki.by | LikBez.by | Recept.by
  Вход | Регистрация  |   
  Главная  Хотим ребенка  Мы беременны  Наш малыш  Справочное бюро  Гороскоп  Погода  Форум  Объявления  Фотоальбом  Консультант  
 
 

 

Наш малыш » Идем к доктору » Не бойтесь детских гинекологов!

Маленькая девочка спустя определенный промежуток времени обязательно станет взрослой женщиной. И от того, насколько внимательно родители относились к вопросам здоровья своей малышки порой зависит ее судьба и право на простое женское счастье, ибо когда-то она захочет создать семью и иметь детей. Однако многие мамы и папы совсем маленьких девочек убеждены: их 3-5-летней дочери детский гинеколог ни к чему. Поэтому сейчас с помощью Оксаны КУДИНОЙ, ассистента кафедры акушерства и гинекологи БелМАПО, главного детского гинеколога Министерства Здравоохранения Беларуси попытаемся разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов, с которыми периодически приходится сталкиваться маме подрастающей девочки.

- Скажите, так когда нужна консультация детского гинеколога?

- Таких сроков несколько, даже если нет никаких жалоб. Во-первых, - обратитесь к врачу перед оформлением документов в детский сад. Во-вторых, перед поступлением в школу. И наконец начиная с 15 лет – ежегодно.

- Какие гинекологические проблемы могут возникать у маленьких девочек, начиная с рождения?

- О, их множество! Это и диатезы, и воспалительные процессы, и инфекции мочевыводящих путей, и преждевременное половое развитие, и заболевания слизистой и кожи половых органов. В том числе бывают и нехорошие вещи – опухоли, новообразования наружных половых органов.

- В таком случае, с чем наиболее часто приходится сталкиваться практикующему врачу?

- Если говорить о маленьких детках, то чаще всего детские гинекологи сталкиваются с воспалительными заболеваниями, погрешностями гигиены, диатезами и последствиями неправильного ухода.

- Ну, тогда предлагаю поговорить о вышеперечисленных проблемах по порядку. Насколько мне известно, с синехиями сталкиваются большое количество современных мам. Откуда это заболевание и как с ним нужно бороться?

- Сращение малых половых губ (синехии) – заболевание довольно специфическое. Ему подвержены блондинки, полные детки, а также оно возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, частых ОРВИ, антибиотикотерапии. Лечение синехий происходит в два этапа: 1-ый - рассечение синехий, 2-ой назначение противовоспалительной терапии. В любом случае ждать, что «само рассосется» ни в коем случае нельзя. Допустим, если не произвести рассечение, это может привести к нарушению функции мочевыводящих путей и к воспалению мочеполовой системы.

- Но это мы говорим о синехиях, возникших вследствие чего-то. А ведь есть и много случаев, когда эта патология обнаруживается у новорожденных девочек. Значит маме, родившей девочку заранее нужно знать на что обратить внимание сразу после ее появления на свет?

- Крупные аномалии выявляются неонатологами во время осмотра ребенка в роддоме и если что-то не так, то при выписке женщину ставят об этом в известность. А далее уже зависит от мамы, насколько правильный уход за ребенком она организует и могут ли у малышки возникнуть какие-то другие проблемы.

- Как вы уже сказали, огромное значение для женского здоровья имеет правильно организованная гигиена. Хотелось бы узнать ваше мнение относительно использования подгузников и услышать несколько практических советов, которые помогут правильному проведению гигиенических процедур.

- Обычно, детские гинекологи сталкиваются с двумя крайностями: одна – когда ребенка не подмывают совсем, и другая – когда моют бесконечно, при чем самыми различными средствами. И то и другое, разумеется, неправильно. Первая крайность, пожалуй, в комментариях не нуждается, поскольку понятно, что нужно обязательно ухаживать за мочеполовой системой ребенка. А во втором случае следует понимать, что термические и химические воздействия на нежную слизистую оболочку действуют отнюдь не благотворно. Совершенно не нужно усердствовать с применением растворов фурацелина, марганцовки, перекиси водорода, отварами каких-то трав, мыла, антисептическими растворами, средствами для интимной гигиены для взрослых. Все это вымывает собственную микрофлору половых путей ребенка и способствует проникновению инфекции. Поэтому для подмывания девочек достаточно использовать только воду и детское мыло.

Еще один совет - в совсем нежном возрасте, до месяцев 2-3-х лучше подмывать девочек кипяченой водой, так как та что из под крана хлорируется и ее использование также негативно отражается на влагалищной микрофлоре.

Здесь следует также добавить, что у девочек в грудничковом периоде между малыми половыми губками появляются выделения, которые обычно тревожат молодых мам. На самом деле, беспопоится не нужно. Эти сигматические выделения являются защитной пленкой, которую не нужно удалять ежедневно. Достаточно 1-2 раза в неделю пройтись по ним ваткой, смоченной в аптечный вазелин или прокипяченное облепиховое масло.

Относительно подгузников могу сказать, что никто из врачей и ученых всего мира не установил причинно-следственной связи между какими-либо заболеваниями мочеполовой системы и применением подгузников. Другой вопрос – насколько правильно эти подгузники используются. Если держать ребенка в т.н. "памперсе" 24 часа в сутки, нечасто его меняя, то кишечная флора из каловых масс, попадает во влагалище и вполне может вызвать воспаление. Правда это уже зависит не от качества подгузника, а от мамы, которая неправильно организовала уход за своим ребенком. Поэтому, на мой взгляд, в использовании подгузника нет ничего плохого, если им не злоупотреблять.

- Еще вы коснулись проблемы воспалительных заболеваний у малышей. Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее…

- В отличие от взрослых женщин, воспалительный процесс у девочек локализуется преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом анатомо - физиологических, нейро-гуморальных и иммунобиологических особенностей, присущих детскому возрасту.

Среди девочек, страдающих вульвовагинитами, большинство младше 10 лет. Это объясняется снижением защитных свойств влагалища в этом возрасте (тонкая легкоранимая слизистая, щелочная реакция влагалищного содержимого и т. д.). В результате – низкая сопротивляемость инфекциям. Предрасполагающими факторами к возникновению вульвовагинита является все то, что приводит к снижению иммунитета. А вот к развитию болезни приводят механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекции.

Вульвовагиниты неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит "заселение" влагалища микробами, и возникает инфекционный вульвовагинит. Виновницей его появления чаще всего является условно- патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (например, ослаблении иммунитета) приобретают патогенность. К ним относится стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др.). Нередко наблюдается смешанная инфекция - размножение одновременно нескольких видов патогенных микробов.

В последние годы среди причин вульвовагинитов значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Наблюдаются также трихомониаз, гонорея, кандидоз. Но это в основном у девочек более старшей возрастной группы. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители. Заражение может происходить еще внутриутробно, либо во время родов или контактно-бытовым путем (при пользовании общими предметами гигиены и т.д.).

Основными симптомами вульвовагинита являются выделения из половых путей, покраснение и зуд в области наружных половых органов, жжение и болезненность при мочеиспускании. Некоторые вульвовагиниты носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные, микоплазменные вульвовагиниты.

Более чем в 50% случаев инфекция попадает к детям еще внутриутробно либо в процессе родов. В этом случае микробы поражают дыхательные пути, органы зрения, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие органы. Чаще всего указанием на их присутствие служат частые конъюнктивиты, плохое заживление пупка сразу после рождения, кишечный дисбактериоз; при хламидийном и микоплазменном заражении характерны бронхит и пневмония. Поэтому если есть подобные проблемы, то педиатры должны работать с тесной связке с детскими гинекологами и делать назначения для уничтожения инфекции, т.к. все вышеперечисленные инфекции, если их не лечить ведут к хронизации заболеваний.

Довольно остро возникает вульвовагинит, вызванный острицами - мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Девочка среди ночи просыпается со слезами и жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, скрипит ночью зубами и др. Основное лечение в этом случае – проведение противоглистной терапии, санация влагалища.

Нередко встречаются вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозаику, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов. Детский гинеколог при осмотре обнаруживается инородное тело и удаляет его. Затем производит промывание влагалища дезинфицирующими растворами.

При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо обратиться к врачу, предпочтительнее гинекологу детей и подростков.

- А как правильно вести себя мамам в отношении гинекологического здоровья своих дочерей, которые вошли в период переходного возраста?

- Конечно, замечательно если у ребенка есть контакт с мамой и девочка в 15-летнем возрасте на свой прием к гинекологу придет с ней. Радует тенденция, прослеживающаяся в последнее время, когда мамы приходят со своими девочками-подростками на прием к детскому гинекологу с просьбой провести беседу о процессах полового созревания: чтобы ребенок понимал, какие процессы происходят в его организме, и имел возможность не бояться и правильно их оценить. Но при этом роль семьи в формировании мировоззрения детей все равно главенствующая и как бы там ни было, первичную информацию о сексуальном и половом развитии ребенок должен получить в ее рамках. И очень жаль, когда родители запаздывают с разговорами "про это" и дети получают искаженную информацию с улицы.

- Спасибо за содержательную беседу! Но, мне кажется, у вас, как у практикующего гинеколога, должен быть совет, который вы хотели бы дать всем мамам, у кого растут девочки.

- Самый главный совет – дорогие родители, не бойтесь детских гинекологов! В нашей стране из существующих 40 детских гинекологов все являются высококвалифицированными специалистами, прошедшими специальную дополнительную подготовку. Это врачи совершенно иного уровня, которые сумеют найти контакт с любым ребенком, не испугать его, помочь в социальном и психологическом аспекте, а порой даже получается вернуть утраченную доверительную связь между подростком и его родителями.

Беседовала Ирина МЕЛЮШКО

P.S. Если у Вас есть вопросы или проблемы, которые Вы хотите обсудить со специалистом по детской гинекологии, врач детский гинеколог медицинского центра "Лекарь" даст Вам квалифицированную консультацию. Звоните по телефону: (017) 201-35-45, Velcom: 102-02-03, MTC: 501-02-03.

Обсудить статью на форуме...

 


Реклама


Прогноз погоды на Kinder.BY!
Реклама
Наш малыш

  • Лечебный эффект волшебной сказки
  • Трудный разговор "Про ЭТО"...
  • Уважаемые посетители! Оставляйте пожалуйста тут свои мнения и предложения по поводу нашего сайта. Мы будем рады любым отзывам.

     
      Главная  Хотим ребенка  Мы беременны  Наш малыш  Справочное бюро  Гороскоп  Погода  Форум  Объявления  Фотоальбом  Консультант  
      Почему я не могу пройти авторизацию?   Как разместить рекламу?   Другие вопросы наверх страницы  
     
     
    © 2003-2017 Дмитрий Коротаев. All rights reserved. Все права защищены. Зарегистрированная торговая марка Kinder.BY®. В соответствии с Законом об авторском праве и смежных правах, любое воспроизведение, распространение и копирование опубликованных на Kinder.BY® материалов допускается только с письменного разрешения WebMaster'а и обязательным наличием активной ссылки на Портал Kinder.BY®. В случае выявления нарушений, Правообладатель имеет право защиты имущественных прав в соответствии с Законодательством.
     

    Каталог TUT.BY Rating All.BY Рейтинг@Mail.ru Победитель конкурса